原标(biao)题:新版诊疗方案(an)CT值由40调低至35,张文宏:重大调(diao)整是智慧(hui)抗疫的关键一(yi)步
上观(guan)
重大调(diao)整是智慧抗(kang)疫的关键一步(bu)
3月17日10:00,上海举行本(ben)市疫情防控(kong)工作新闻(wen)发布会,市卫(wei)生健康委主(zhu)任邬惊雷(lei),市新冠肺(fei)炎医疗救治专家组组(zu)长、华山医院感(gan)染科主任张文宏(hong),静安区彭浦镇党(dang)委书记辛毅介绍本(ben)市疫情最新情况(kuang)。
新版诊疗方(fang)案中,一(yi)个亮点引人注(zhu)目:CT值从(cong)40变成35。针对这一变化(hua),张文宏带(dai)来解释。
CT值原则上是(shi)核酸扩增阈值(zhi)。病毒量到底低到(dao)多少才被认(ren)为是有风险的?按照现在标(biao)准,核酸量非常少(shao),病毒量非常(chang)少,根本检(jian)测不出来。科学家通(tong)过核酸扩增技术(shu)拼命扩增,到底扩(kuo)增到多少轮(lun)可以?比如现在(zai)扩增到30轮、35轮还是40轮?才(cai)能检测出来?
疫情刚来时,大家基(ji)于对防疫(yi)整体的要求定为(wei)40。有没有可(ke)能更低?我们边抗疫边研究,全球也都(dou)在探索。通过(guo)研究发现,当CT值阈值调到(dao)30倍扩增时,传(chuan)染性就很低,调到很(hen)低时还要保(bao)证充分冗余(yu)度。这次疫情就是(shi)这样发展而来(lai)的,继续调高到35时,国际(ji)科学家与中(zhong)国科学家研究(jiu)全部认可。
此次新版(ban)诊疗指南,CT值下(xia)调是重大调整(zheng),意味着一到(dao)35,可以告诉大家(jia),只要在院治(zhi)疗住7天、10天。当然,“拖尾”现象极(ji)为严重,如果(guo)要等待40到35,有些患者要花几(ji)个月时间才能完成。而这几个月在医(yi)院住着于救治毫无(wu)意义。
将CT值调至(zhi)合理位置,此次(ci)调低,可以(yi)保证患者住院时间(jian)不那么长,所(suo)有人在医院待(dai)的时间会大大缩短。最关键的一(yi)点,CT值到了35水平后,就不再(zai)要求患者在(zai)隔离酒店再隔离2周(zhou),可以直(zhi)接居家观察。
张文宏说,做出这样一个(ge)重大决定,是(shi)非常不容易的(de),需要非常多(duo)科学研究,这也是此(ci)次诊疗方案我所有医(yi)疗工作者认为非常(chang)科学的原因,它是基于循证(zheng)医学和科学研(yan)究基础做出(chu)来的。
如果要(yao)为这次重(zhong)大调整给一(yi)个评价,张文宏说,这是我们在智慧(hui)抗疫方面走出非(fei)常重要的一步。希望将来(lai)抗疫就是通过这样一(yi)步一步,达到(dao)国家和人民(min)所预期那个目标。